Снижение рисков при обеспечении условий труда является приоритетной задачей любого лечебного учреждения. Специальная технология оценки условий труда (СОУТ) позволяет выявить опасные факторы на рабочих местах, которые могут представлять угрозу здоровью и жизни медперсонала. Правильно выполненная работа по СОУТ позволяет в значительной степени минимизировать риски для медработников.

Особенности условий труда в медицинском учреждении

СОУТ представляет собой комплекс мероприятий, направленных на определение вредных факторов. Изучение негативных воздействий на рабочем месте также дает возможность вводить некоторые виды льгот и компенсаций, если после проведения работ по СОУТ медицинских работников будут выявлены несоответствия условий безопасному выполнению служебных обязанностей. Если условия труда на рабочем месте будут признаны неудовлетворительными, то работникам будет предоставлена также возможность досрочного выхода на заслуженный отдых.

Чтобы не допустить снижения уровня безопасности при выполнении служебных обязанностей, работы по выявлению негативных факторов на рабочем месте необходимо проводить не реже, чем раз в пять лет. Необходимость в проведении регулярных исследований появляется по причине наличия опасного биологического воздействия, которое постоянно присутствует в больницах и поликлиниках. В лечебном учреждении всегда присутствуют микроорганизмы, представляющие серьезную опасность для здоровья медперсонала. Наличие опасных инфекций и определяет, в первую очередь, класс вредности на рабочих местах в медицинских организациях.

Во многих медицинских учреждениях используются приборы и устройства, которые также оказывают негативное воздействие на здоровье людей. Наиболее опасными для медперсонала являются:

• рентгеновские установки;
• ультразвуковые аппараты;
• лазерные приборы;
• ультрафиолетовые излучатели.

Многие медицинские приборы излучают электромагнитные волны, которые также могут быть небезопасны для человеческого организма.

Проведение специальной оценки условий труда медицинских работников осуществляется многопрофильными специалистами, но для получения более точной оценки условий труда привлекаются также сотрудники медицинского учреждения. Специалисты, ежедневно выполняющие трудовые обязанности, имеют большее представление о негативных факторах, воздействующих на медработников.

Члены комиссии СОУТ назначаются главврачом, который осведомлен об особенностях работы различных отделений медучреждения. Тесное сотрудничество с медработниками позволяет более точно выполнить работы по СОУТ. В приоритетном порядке для осуществления специальной оценки условий труда привлекаются главные медсестры, а также специалисты различных направлений. Когда количество привлекаемых сотрудников учреждения будет определено, выбирается организация, с которой заключается специальный договор. При заключении контракта нужно учитывать следующие особенности:

• следует выбирать независимую организацию;
• штат организации – не менее 5 экспертов;
• организация должна иметь собственную лабораторию.

При проведении СОУТ медицинских работников следует учитывать особенности медицинского учреждения. Количество негативных воздействий и их интенсивность будут отличаться, если работа осуществляется при следующих условиях:

• оказание неотложной медицинской помощи;
• проведение реанимационных мероприятий;
• использование аппаратуры.

Работы по СОУТ следует проводить также с учетом возможных психофизических воздействий на медперсонал со стороны пациентов.

Порядок проведения СОУТ

Первые действия комиссии СОУТ медицинских работников направлены на установление отделений, в которых труд сопряжен с повышенным риском. Именно по этой причине главврачом должны быть привлечены для проведения проверки врачи различных специальностей. Комиссия СОУТ должна выявить не только наличие, но и локализацию вредных воздействий. Все установленные негативные факторы в обязательном порядке отображаются в специальном отчете, формируемом после проведения проверочных мероприятий.

Идентификация негативных факторов

После формирования комиссии СОУТ составляется список вредных воздействий, которые подлежат исследованию в обязательном порядке. Наиболее часто медицинские работники сталкиваются со следующими негативными факторами:

• шум;
• вибрация;
• ультразвук;
• ионизирующее излучение;
• токсическое воздействие;
• биологическая опасность;
• стресс.

Воздействию опасных для здоровья факторов более всего подвергаются рентгенологи. Работники этой медицинской профессии могут заразиться опасными инфекционными заболеваниями, а также получить значительное по силе воздействия поражение ионизирующей радиацией.

При проведении работ по СОУТ медицинских работников выявляются вредные факторы, а по результатам идентификации комиссия назначает дополнительные исследования.

Итоги СОУТ

По итогам проведения СОУТ составляется отчет, в котором отражаются выявленные негативные факторы условий труда медицинских работников. На основании этого документа уже может быть принято решение о назначении компенсационных выплат.

Отчет составляется компанией, проводившей проверку рабочих мест медицинского учреждения. Чтобы документ приобрел юридическую силу, его должны подписать председатель и все члены комиссии.

Классы условий труда

После проведения работ по СОУТ рабочему месту медицинского работника назначается определенный класс. Различают следующие классы условий труда:

• I класс (оптимальные условия);
• II класс (допустимые условия);
• III класс (вредные условия);
• IV класс (опасные условия).

Оптимальными условия труда могут быть только в том случае, если на работника не воздействуют какие-либо негативные факторы. Если после проведения СОУТ медицинских работников будет установлено наличие допустимых условий, то это означает, что на сотрудника медицинского учреждения воздействуют факторы, которые не превышают предельно допустимых нормативов. Если по результатам проведения проверки был установлен третий класс опасности, то этот факт указывает на превышение предельно допустимых значений негативного воздействия.

Третий класс условия труда также может быть разделен на подклассы:

• 3.1 – работник не может полностью восстановиться к началу следующего рабочего периода;
• 3.2 – негативные факторы способны вызвать существенные нарушения функциональности организма;
• 3.3 – вредные условия труда могут вызвать профессиональные заболевания средней тяжести;
• 3.4 – вредные условия труда вызывают тяжелые формы профзаболеваний.

Четвертый класс присваивается рабочим условиям, если существует реальная угроза жизни медицинскому работнику, выполняющему свои профессиональные обязанности.

Отчет о проведении СОУТ

По итогам проведения СОУТ в медучреждении составляется отчет, в котором отображаются:

• данные организации, проводящей проверку;
• список рабочих мест, на которых были обнаружены вредные условия труда;
• карты СОУТ;
• протоколы проверок;
• сводная ведомость;
• заключение эксперта;
• список мероприятий.

По нормативам действующего законодательства все работники организации должны быть ознакомлены с отчетом СОУТ медицинских работников.

Назначение компенсаций

Если после проведения проверки условий труда были выявлены вредные факторы, то работники могут рассчитывать на следующие виды компенсаций:

• уменьшение количества рабочих часов;
• предоставление дополнительных дней к ежегодному отпуску;
• увеличение оплаты труда.

Работникам вредных производств также предоставляется возможность преждевременного выхода на пенсию.

Особенности процедуры

При проведении процедуры СОУТ медицинских работников в некоторых лечебных учреждениях возможны следующие особенности:

1. В психиатрических клиниках оценка рабочего места осуществляется в отсутствие больных.
2. В лабораториях СОУТ проводится в присутствии работников.
3. Во всех лечебных учреждениях учитывается анамнез контингента, с которым приходится работать врачу.
4. При проведении проверки обязательно учитывается количество проводимых работником опасных процедур.

Наиболее опасными считаются процедуры, проводимые в присутствии психически нездоровых пациентов, находящихся под воздействием специальных препаратов.